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需滅菌的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，其生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)至少提供一種已被確認(rèn)的滅菌方法，對(duì)該滅菌方法進(jìn)行確認(rèn)的過(guò)程，即為滅菌驗(yàn)證。滅菌驗(yàn)證區(qū)別于日常的滅菌過(guò)程，需要結(jié)合產(chǎn)品臨床用途及結(jié)構(gòu)、材質(zhì)等相關(guān)信息做出綜合判斷，常用的驗(yàn)證方法有半周期法、過(guò)殺法等。本文整理了滅菌方法及其驗(yàn)證的相關(guān)要點(diǎn)，供大家參考。

滅菌方法的選擇

1、常用的滅菌方法有高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌(EO滅菌)、低溫等離子滅菌、輻照滅菌和甲醛蒸汽滅菌等。 

2、耐濕、耐熱的器械、器具和物品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。

高壓蒸汽滅菌是滅菌方法中最普遍、效果最可靠的一種滅菌方法，其優(yōu)點(diǎn)是蒸汽穿透力強(qiáng)，能殺滅所有微生物。高壓蒸汽滅菌常見(jiàn)方式又可分為下排式滅菌（重力置換滅菌）和脈動(dòng)真空式滅菌，應(yīng)根據(jù)待滅菌物品選擇適宜的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序。

3、不耐高溫、不耐濕的產(chǎn)品可選擇低溫滅菌，如低溫等離子滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌(EO滅菌)。其優(yōu)點(diǎn)是滅菌效果較好，在常溫下即有良好的穿透作用，對(duì)物品無(wú)損害，而被廣泛用于畏熱、畏濕的醫(yī)療器械產(chǎn)品滅菌中。

滅菌效果的驗(yàn)證

1、驗(yàn)證方式為最大限度的重現(xiàn)可重復(fù)使用醫(yī)療器械的實(shí)際使用時(shí)的滅菌場(chǎng)景，代表其在臨床使用時(shí)的接觸到的病原微生物，滅菌驗(yàn)證過(guò)程建議采用微生物培養(yǎng)的驗(yàn)證方式，不建議采用生物指示物或化學(xué)指示物等間接方式進(jìn)行驗(yàn)證。

2、參考微生物的選擇根據(jù)不同的器械的預(yù)期用途、風(fēng)險(xiǎn)水平、滅菌過(guò)程的抗力、器械自身生物負(fù)載的抗力等因素，應(yīng)選取有代表性的微生物。

3、染菌部位的選擇根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際臨床用途和結(jié)構(gòu)選擇染菌部位。染菌部位的選擇原則應(yīng)能模擬最不利的臨床使用條件，并易于測(cè)試。

4、染菌評(píng)估用于驗(yàn)證的可重復(fù)使用醫(yī)療器械上的可回收微生物數(shù)量不小于1×106，并應(yīng)規(guī)定合適的陰性對(duì)照和陽(yáng)性對(duì)照。

5、滅菌過(guò)程確認(rèn)應(yīng)確認(rèn)滅菌過(guò)程，并制定相應(yīng)的方案，并使用挑戰(zhàn)過(guò)程來(lái)進(jìn)行確認(rèn)，用以模擬臨床滅菌過(guò)程中的最不利條件。

6、濕熱滅菌驗(yàn)證除了采用微生物法，最好輔以熱力分布法，來(lái)確認(rèn)滅菌過(guò)程中相關(guān)物理參數(shù)符合要求，如溫度、壓力、時(shí)間等。

耐受性驗(yàn)證

對(duì)可耐受兩次或多次滅菌的可重復(fù)使用醫(yī)療器械，應(yīng)確認(rèn)滅菌次數(shù)或使用期限，或者提供給使用者每次滅菌后進(jìn)行器械性能檢驗(yàn)的方法和接受準(zhǔn)則。

其他要求

經(jīng)過(guò)確認(rèn)的滅菌方法滅菌后，可再進(jìn)行生物學(xué)測(cè)試。